兒童強直性脊柱炎的診斷?

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兒童強直性脊柱炎中軸關節發病較為少見,中軸疼痛癥狀多為脊柱急性肌腱末端炎所致,多伴有較嚴重的外周關節炎、大關節腫脹、肌腱末端炎、高熱或者低熱、體重下降、肌肉萎縮、無力、貧血等全身癥狀,而未發生脊柱病變者,就不會伴有肋椎、胸肋關節癥狀,X線片變化不明顯,治療后癥狀多數可以改善,病情較輕者治療后癥狀消失,功能正常。

X線檢查示中軸關節、髖關節可以見到骨質疏松,關節間隙增寬,關節骨質侵蝕。其骶髂關節的X線病變多發生在14歲以后,因為這個年齡段骶髂關節發育尚未健全,發病癥狀較輕,經常被外周關節癥狀所掩蓋,骶髂關節和脊柱受累病變易被忽視,所以14歲以前強直性脊柱炎發病的,多以下肢非對稱性大關節侵蝕為主,骶髂關節X線檢查示早期炎癥表現為關節模糊、增寬、局限性骨侵蝕,繼而骨硬化、間隙變窄至骨性強直。

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